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病历书写规范 修订版 病历书写规范 医学书籍 处方书写病例书写基本规范示范书籍 电子病历基本规范手册 病例图书临床医学文书

店铺名称:安徽科学技术出版社旗舰店   | 10人购买 
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书名:病历书写规范

出版社: 安徽科学技术出版社,时代出版传媒股份公司; 第1版 (2015年2月25日)

平装: 688页

定价39.8

语种: 简体中文

开本: 16

ISBN: 9787533764296

条形码: 9787533764296

商品尺寸: 21 x 14.6 x 3.4 cm

商品重量: 762 g

品牌: 安徽科学技术出版社

作者:费勤福 高开焰等

 

第一节 病历的定义

第二节 病历的类型与组成
第三节 病历价值及书写意义
第四节 病历书写原则及基本要求
第二章 病历书写要求与格式
第一节 门(急)诊病历要求与格式
第二节 住院病历与入院记录书写要求与格式
第三章 各种记录书写要求与格式
第一节 各种记录书写、修改的基本要求
第二节 病程记录
第三节 上级医师查房记录
第四节 抢救记录
第五节 阶段小结记录
第六节 交(接)班记录
第七节 转科记录
第八节 输血记录
第九节 有创诊疗操作记录
第十节 会诊申请及会诊记录
第十一节 病例讨论记录
第十二节 术前小结记录
第十三节 手术安全核查记录
第十四节 手术风险评估记录
第十五节 麻醉术前访视记录
第十六节 麻醉记录
第十七节 麻醉术后访视记录
第十八节 手术记录
第十九节 术后病程记录
第二十节 医嘱记录
第二十一节 病危(重)通知书
第二十二节 出院记录
第二十三节 死亡记录
第二十四节 医院感染调查表
第四章 各专科病历书写重点要求
第一节 呼吸内科
第二节 心血管内科
第三节 消化内科
第四节 肾脏内科
第五节 血液内科
第六节 内分泌科
第七节 风湿免疫科
第八节 神经内科
第九节 精神科
第十节 感染性疾病科
第十一节 儿科
第十二节 外科
第十三节 儿外科
第十四节 神经外科
第十五节 心脏外科
第十六节 胸外科
第十七节 泌尿外科
第十八节 骨科
第十九节 烧伤科
第二十节 整形外科
第二十一节 妇科
第二十二节 产科
第二十三节 眼科
第二十四节 耳鼻咽喉头颈外科
第二十五节 口腔科
第二十六节 皮肤性病科一
第二十七节 肿瘤内科一
第二十八节 放射肿瘤科
第二十九节 介入放射科
第三十节 康复医学科
第三十一节 核医学科
第三十二节 急诊内科
第三十三节 急诊外科
第三十四节 重症医学科
第三十五节 老年医学科
第五章 中医、中西医结合病历书写要求与格式
第一节 门(急)诊病历要求与格式
第二节 住院病历要求与格式
第三节 中医各专科病历书写要求
第四节 中医病历质量评定标准
第五节 各类病历表格记录格式
第六章 常用申请单、报告单书写要求与格式
第一节 放射医学诊断报告基本范畴与要求
第二节 放射医学诊断报告基本格式与内容
第三节 放射医学检查申请单的基本格式与内容
第四节 超声报告基本范畴与要求
第五节 超声报告基本要求与格式
第六节 超声报告基本描述
第七节 检验申请单、报告单的基本内容与格式
第八节 病理会诊单、诊断报告单的基本要求与格式
第九节 核医学诊断报告内容要求与格式
第七章 护理文书书写要求与格式
第一节 生命体征观察单(体温单)
第二节 医嘱单
第三节 住院患者入院护理评估记录单(含四评单)
第四节 住院患者护理记录单
第五节 手术护理记录单
第六节 产科护理记录单
第七节 专科护理记录单
第八节 住院患者健康教育评价单
第八章 医疗知情同意书
第一节 概述
第二节 知情同意书履行的主体
第三节 知情同意书的种类和内容_l
第四节 常用知情同意书示例__
第九章 处方书写规范及质量标准
第一节 处方的定义、分类与内容
第二节 处方的权限、限量
第三节 处方书写规范
第四节 合格处方的质量标准
第十章 住院病案首页书写要求及格式
第一节 病历首页书写要求
第二节 卫生部《住院病案首页》部分项目填写说明
第三节 病案首页格式
第十一章 电子病历规范要求
第一节 电子病历书写基本要求
第二节 计算机打印电子病历基本要求
第三节 电子病历格式基本要求
第四节 电子病历管理办法
第十二章 临床路径文本及实施记录基本要求
第十三章 病历管理与质量控制
第一节 概述
第二节 病历管理要求
第三节 病历排列顺序
第四节 病历质量评定标准
第五节 病历表格印制规范
附录

 

      全书共分十三章,内容包括:病历书写基本规范和要求;门(急)诊病历及留观病历;入院记录书写要求与格式;各种记录书写要求与格式;医疗专科(内科、外科、妇产科、儿科等各专科)病历书写要求与格式;中医、中西医结合病历书写要求与格式;常用检查申请单、报告单;护理文书书写要求与格式;知情同意书、处方书写规范及质量标准;住院病案首页书写要求与格式;电子病历规范要求;临床路径文本及实施记录基本要求;病历管理及质量控制等,同时还附录了与病案相关的文件、法律、制度等。

 


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病历书写规范 修订版 病历书写规范 医学书籍 处方书写病例书写基本规范示范书籍 电子病历基本规范手册 病例图书临床医学文书 的评论

    浙江金华 ID825475 :
    能够马上换,值得表扬!  
    评论时间:2018年10月20日

    甘肃张掖 ID510882 :
       店家货物做工很精美,服务也不错,给好评一个,
    评论时间:2018年10月20日

    广东梅州 ID252506 :
       东西收到了,很好哦,很喜欢,赞个  
    评论时间:2018年10月20日

    西藏昌都 ID270170 :
       买了好多家了,病历书写规范 修订版 病历书写规范 医学书籍 处方书写病例书写基本规范示范书籍 电子病历基本规范手册 病例图书临床医学文书非常棒!
    评论时间:2018年10月20日

    山东淄博 ID685653 :
       不错的卖家,东西非常好。以后还来。可以放心购买。
    评论时间:2018年10月20日

    香港香港 ID405997 :
       物流公司的态度比较差,建议换一家!不过店长人还不错!
    评论时间:2018年10月20日

    江西景德镇 ID481338 :
       实在是考验修身极限以后还是要买L啊 哈哈
    评论时间:2018年10月20日

    黑龙江大庆 ID374936 :
    老板性格好,宝贝也好,戴上去也很舒服,超赞
    评论时间:2018年10月20日

    广西贵港 ID233052 :
       支持卖家,宝贝真不错
    评论时间:2018年10月20日

    江苏泰州 ID644066 :
    虽然还没有到手上,不过爸爸说不错 !
    评论时间:2018年10月20日